札幌円山腎・泌尿器科クリニック
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初診の方へ
〜 お願い 〜
 保険証の掲示がない場合は自費診療扱いになり全額お支払い頂きますが、後日保険証を持参して頂いた際に清算致します。
 泌尿器科の診療では尿検査が必要になることがほとんどですので、来院直前は排尿しないでいらして下さい。待ち時間中に我慢できなくなった場合は遠慮なく受付にお知らせください。
 午後は予約優先です。お電話にてお問合せ下さい。電話:011-614-1155
 女性の患者様で妊娠の可能性がある場合は、診察は可能ですがお薬の処方はできません。あらかじめご了承下さい。
問診票
当院では初めて受診される患者様全員に、問診票の記入をお願いしております。
来院前にダウンロードして記載し、当日持参して頂くと待ち時間の短縮になりますので、ご利用ください。
問診票(男性)    問診票(女性)

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